在我们眼中，小孩的形象是

圆圆的眼睛

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圆圆的脑袋

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以及圆圆的肚子

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可是你想过吗？

如果肚子始终圆鼓鼓

有可能是病！

近日，福建医院

就收治了一位患儿：

2岁孩子的肝脏被多个肿瘤占据着

最大的竟为15cm

15cm是什么概念？

一部Iphone6的长度在15-16cm之间

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所以，不难想象吧

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医生说：即使肚子里有这么大的肿瘤占位

也很难被发现

因为除了肚子每天都大如饱腹之外

没有任何症状

……

小辉（化名）的父母是福建省内一个偏远山村的村民。半个月前，父母为小辉洗澡时突然发现小辉的肚子比同龄人要大。细心的父医院就诊，超声检查结果显示为“肝脏多发囊性占位”。

医院无法治疗，医生建议到福州治疗。医院均表示无相关治疗经验。多方打听后，小辉的父医院小儿外科主任医师魏孝钰。

近日，魏孝钰主任带领手术团队经过3小时的手术，成功为小辉实施了肝脏巨大肿瘤切除手术。

3/4肝脏被巨大肿瘤占据

手术被形容为“刀尖上的舞蹈”

图一：患儿影像资料

小辉入院时，肚子就跟吃饱后的孩子一样，并没有其他任何异样。

不过经CT和MRI，检查结果就连经验丰富的魏孝钰也吃了一惊：小辉体内的肝脏肿瘤巨大，占据了近3/4的肝脏，其他周围脏器都受压变形，且肿瘤和周围的动、静脉都关系密切。经介入科、肝胆外科、重症医学科、CT室、麻醉科等多科会诊，均表示手术风险极大：大出血、肝功能衰竭、胆瘘、胰瘘等各项手术并发症，每一项并发症都会要了小辉的命。影像科段青主任形容：这手术就像是刀尖上的舞蹈，充满了危险性和艺术性。

但是手术又不能不做：随着肿瘤的继续扩张，肝脏越来越少。如果继续拖延，孩子剩余肝容量就会被逐步侵占，最后肝功能衰竭。

经全科病例讨论，和家属沟通后，魏孝钰主任团队决定为小辉进行手术治疗。

抽丝剥茧切除多个囊性肿物

医生提醒：如发现肚围变大

应及时B超检查

经过充分的风险预案和周密的术前准备，在麻醉医生的密切配合下，儿外科在2周前成功为小辉实施了手术。术中探及右肝仅剩部分肝叶，肝右叶可见多个囊性肿物，最大直径约15cm大小，边界清楚，包膜完整，囊液共约ml。手术历时3小时，终于完整顺利地切除了肿物，术中出血仅ml。

术后，小辉在重症监护病房3天后返回普通病房。现患儿恢复良好，术后复查肝功能正常，成功出院。

医院儿外科副主任医师陈锋告诉口碑君，像小辉这样能及时手术的孩子不占大多数。很多家长忽视了孩子腹围的变化。比如肝母细胞瘤，多发生于3岁以下婴幼儿，特点是腹部逐渐增大，多数孩子到了疾病晚期才被送来就医。陈锋也提醒，儿童肝脏的肿瘤多体现在腹围上，初期其他症状并不明显。所以，如果家长发现孩子腹围较平时大，且始终维持不变，医院做个B超排查，以免错过最佳治疗时期。

资料图：肝母细胞瘤患儿

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