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1、题干：急性肾衰竭少尿期营养供给时，错误的方法是

A、每日摄钠1~2gB、限制含钾的食物C、高热量饮食以糖为主D、充足的维生素E、高蛋白饮食

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答案：E

解析：急性肾衰竭少尿期3天以内，机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不宜摄入蛋白质，待少尿期3~4天之后，组织分解代谢减慢，可适当摄入少量蛋白质（E错）；食盐摄入量为1~2g/d（A对），尽量避免食用含钾较多的食物(B对）；供给能量应大于.5kJ/(kg?d)，30%~40%脂肪供给，其余由糖供给（C对），补充充足维生素（D对）。（E错，本题选E）

2、题干：下面关于急性肾衰竭的说法，哪项是错误的

A、每天尿量少于ml称为少尿B、急性肾衰竭按病因可分为肾前性、肾性、肾后性三大类C、急性肾衰竭少尿期常因水中毒和原发性高血压而死亡D、24小时内尿量不足ml为无尿E、常有肾实质损伤

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答案：C

解析：高钾血症为急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症，也是引起病人死亡的最常见原因。水中毒是肾衰竭早期死亡最常见原因（C错，本题选C）

3、题干：关于急性肾衰竭高钾血症的描述错误的是

A、需要紧急处理B、心电图可表现为QRS波增宽C、透析治疗有效D、补充钙剂的速度要慢E、常合并碱中毒

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答案：E

解析：高钾血症临床上可出现心律失常，心动过缓，心电图示T波尖而高，QRS波增宽（B对），P波降低等改变，血钾继续升高，随时可发生心脏骤停而死亡，需要紧急处理（A对），发生高血钾时的紧急治疗措施包括立即建立血管通路，行血液透析或腹膜透析治疗，其中以血液透析为最佳。钙与钾有拮抗作用，应缓慢静脉推注葡萄糖酸钙（D对），缓解钾对心脏的毒性作用。肾衰竭后，排酸功能降低或停止，体内酸性物质堆积，引起代谢性酸中毒。（E错，本题选E）

4、题干：乳腺癌患者乳头内陷、乳头抬高是由于

A、淋巴管堵塞B、乳管受侵C、动脉受侵D、静脉堵塞E、Cooper韧带受侵

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答案：B

解析：乳腺癌患者早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块。若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；乳头深部癌块侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。（B对）

5、题干：乳腺癌根治后有利于伤口愈合的护理是（）

A、早期下床活动B、鼓励患者咳嗽C、半卧位D、活动患肢E、保持皮瓣负压吸引通畅

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答案：E

解析：乳腺癌根治后保持皮瓣负压吸引通畅有利于伤口愈合。（E对，ABCD错）

6、题干：以下哪项是晚期乳腺癌的特征

A、乳头溢液B、酒窝征C、腋窝淋巴结融合固定D、肿块3cm左右E、肿块表面高低不平

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答案：C

解析：乳癌发展至晚期全身呈恶病质表现：消瘦、乏力、贫血、发热等。局部癌肿侵入胸筋膜、胸肌时可固定于胸壁而不易推动。有卫星结节，铠甲胸。（C对）

7、题干：乳腺癌病变发展过程中最易转移的部位是

A、肺B、肝C、腋窝淋巴结D、锁骨下淋巴结E、胸骨旁淋巴结

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答案：C

解析：乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是腋窝淋巴结。（C对）

8、题干：对胰腺癌有定性诊断意义的是

A、超声波B、CTC、癌胚抗原测定D、细胞学检查E、X线造影

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答案：D

解析：细胞学检查目前多主张术前在B超或CT引导下经皮细针穿刺抽吸胰腺肿块做细胞学检查，对胰腺癌有很高的诊断价值，是一种简单、安全而有效的方法。细针穿刺细胞学检查也可以在术中应用，并可代替胰腺活捡，从而越免因活检引起出血、胰瘘、急性胰腺炎等并发症发生。（D对）

9、题干：患者男性，56岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给

A、无渣半流质B、低脂低蛋白流质C、高脂高蛋白流质D、高脂低蛋白流质E、低脂高蛋白流质

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答案：B

解析：急性胰腺炎急性期禁食、禁饮1~3天，腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。（B对）

10、题干：急性出血坏死型胰腺炎所发生的休克属于

A、中毒性休克B、低血容量性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、神经源性休克

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答案：B

解析：休克多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。（B对）

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